FIV e ICSI: pasos, diferencias y qué ocurre después

Fecundación in vitro (FIV): la unión en la placa de cultivo

En la FIV convencional, los óvulos extraídos se colocan en una placa de cultivo con una microgota de semen previamente concentrado y preparado. Allí, de forma casi natural, miles de espermatozoides rodean cada óvulo; solo uno logrará penetrarlo y fusionar su material genético, dando origen al embrión. Esta técnica se elige cuando la muestra seminal presenta una calidad aceptable o la causa de la infertilidad no radica en el espermatozoide.

ICSI: precisión bajo el microscopio

La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es la opción preferida cuando hay factor masculino severo, fecundaciones fallidas previas o se trabaja con óvulos de calidad limitada. Bajo un microscopio de alta resolución, el embriólogo selecciona un único espermatozoide, lo inmoviliza y lo inyecta directamente dentro del citoplasma ovular con una microaguja. Este procedimiento evita la carrera de los espermatozoides y aumenta las probabilidades de fecundación.

Del laboratorio al útero: cultivo, selección y transferencia

1. Cultivo embrionario
   Tras la fecundación (ya sea convencional o ICSI), los embriones se incuban en medios especiales que imitan el ambiente uterino. Durante los primeros días se evalúan su división celular, simetría y grado de fragmentación.
2. Selección de embriones
   Dependiendo del número y la calidad obtenida, el equipo médico decide cuántos transferir y cuántos vitrificar. Lo ideal es transferir uno o dos embriones de mejor calidad para minimizar el riesgo de gestaciones múltiples.
3. Transferencia al útero
   Mediante un catéter fino introducido por vía vaginal, el embrión se deposita suavemente en la cavidad uterina. El procedimiento es indoloro y no requiere anestesia; la paciente puede volver a casa pasados unos minutos.
4. Implantación e inicio de la gestación
   En los días posteriores, el embrión intenta adherirse y “excavar” en el endometrio. Si la implantación se produce, las células del trofoblasto empiezan a secretar la hormona β-hCG, que se detectará en sangre entre 12 y 14 días después de la transferencia.

Confirmación del embarazo y pasos siguientes

Una prueba de sangre cuantitativa confirmará la presencia de β-hCG. Si el resultado es positivo, se agenda una ecografía alrededor de la semana 6 para visualizar el saco gestacional y latido embrionario. A partir de ahí se programan controles obstétricos regulares y, en algunos casos, soporte hormonal durante el primer trimestre.

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Comprender las diferencias entre FIV e ICSI y los pasos posteriores brinda claridad a las parejas que inician tratamientos de reproducción asistida. Cada técnica responde a necesidades específicas y, en manos de un equipo especializado, ambas ofrecen altas probabilidades de lograr un embarazo sano.

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